在宅生活のモデリングから変化した作業療法の視点 ～在宅復帰困難と思われた事例を通じ～

大野泰輔、齋藤嘉子

第24回全日本民医連　神経・リハビリテーション研究会　in神奈川2014

全日本民主医療機関連合会

かながわ労働プラザ

【はじめに】誤嚥性肺炎後、廃用症候群を呈し、経口摂取困難から胃ろう増設となった症例を担当。多職種と連携し在宅生活を想定したモデリングを実施。在宅生活のモデリングを通して作業療法介入（OT介入）の視点が変化した。【症例紹介】90歳代独居の女性、入院時は身長151cm、体重27kg、BMIll.8、誤嚥性肺炎にて廃用症候群を呈した。ADL全介助レベル。認知機能問題なし。デマンドは「家に帰りたい」。セルフケアなども介助に依存 的で、「できません」などの否定的な発言が多い。【経過】介入時より低栄養状態。咽頭筋力・